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激光类仪器操作指南

CO2点阵激光操作指南

一、操作前

咨询→观察→建立治疗档案→签署治疗同意书→拍照→清洁→麻醉或冷敷→开启仪器和皮肤测试→佩戴眼镜及眼罩→参数调节→试做

1. 咨询

与患者进行充分的沟通,以询问方式了解患者皮损情况、目前状况、对疼痛的耐受力及对现在治疗的期望效果等,掌握患者皮肤状态和心理,初步判断治疗能达到的预期效果并与患者做好沟通,通过询问确定此患者是否为禁忌人群。

2. 观察

皮肤重建系统针对不同患者治疗方式并不相同,必须根据皮肤光损害程度和皱纹的情况特别地制定治疗方案。因此,须仔细地观察患者的皮肤并记录最严重的损害部位。并向患者咨询是否正在接受美容护理和美容治疗、是否有病史和治疗史以及患者治疗的期望等,根据患者对以上问题的回答,掌握其皮肤状态和对效果的期望值,确保治疗能达到患者满意;通过询问确定此患者为非禁忌人群。

完整的术前评估是治疗过程的重要组成部分,了解患者病史和确认皮肤是否属瘢痕体质、工作环境、年龄等详细记录,拍摄患部真实的正面、侧面和斜面的照片。

3.建立治疗档案

确保治疗档案每一项填写完整,并根据顾客的皮肤类型、病变种类(适应症)、皮肤衰老程度制定治疗方案,请顾客亲自确认后签字并拍照存档(取正面、侧面等多个角度为宜),便于后期患者的对比;

4.签署治疗同意书

确保治疗档案每一项填写完整,并根据顾客的皮肤类型、病变种类(适应症)、皮肤衰老程度制定治疗方案,请顾客亲自确认后签字并拍照存档(取正面、侧面等多个角度为宜),便于后期患者的对比;

5.拍照

用相机设备将治疗部位进行拍照,以便存档对比。

6.清洁治疗部位和仪器

术前深层清洁治疗部位是必须的,我们建议医生使用HONKON的化蝶治疗仪进行治疗部位的清洁,去除化妆品和角质碎屑。如在化蝶治疗仪的液体中加入相应抗菌素,可有效预防术后感染。清洁后使用无菌纱布(或洁净的纸巾)轻轻将表皮残留的水分擦拭干净,避免表皮水分过多吸收激光能量而影响治疗效果。

治疗前10分钟应对接触皮肤的仪器部位用99%无水酒精消毒(以免形成交叉感染),或使用医生自己习惯的消毒方法,但保证镜筒的干燥是必须的。

7.麻醉或冷敷

根据患者治疗部位的病变情况和患者诉求选择是否使用局部麻醉或冷敷,使患者在治疗中感觉舒适。进行深层清洁后,在治疗部位涂表面麻醉剂并进行封包(封包可使皮肤水分增加,从而减少对水敏感的CO2激光治疗后产生的副作用);可使用2.5%利多卡因涂于皮肤塑料纸将局部封包30-60分钟可渗透到真皮。皮肤能够充分麻醉,能顺利完成获取深达6mm的皮肤。能减少CO2点阵激光治疗的痛苦。

8. 开启仪器和皮肤测试

开机等待30S(激光器运行时间)后进入操作界面,先在测试像纸上做测试,确保仪器工作正常,性能稳定。然后在患者前臂内侧用低能量进行试做。调节图形、图形面积、焦斑密度、间隔时间和能量及单次或连续扫描模式等参数,直至患者有针刺感。

9.佩戴眼镜和眼罩

给患者戴好专用激光防护眼罩,操作者佩戴专用防护眼镜、口罩和医用手套。

10.参数调节

操作者根据患者治疗部位状态(皮肤种类、皮损情况、位置、年龄等)及要达到的治疗效果,进行治疗参数和光斑大小调节。

11.试做

选择皮损中有代表性的小区域进行试做

二、操作后

1.将操作时所用参数,术中、术后反应做好记录;

2.返回待机状态后,逆时针旋转钥匙至关闭状态,切断电源,清洁治疗头,将仪器归于原位(根据情况将钥匙存放于合适的位置或交专人保管);

3.嘱咐患者术后护理,约定下次治疗时间,并定期的回访和跟踪。

4.术后护理:

(术后水肿)

⑴术后每天给予泼尼松10mg/次,一日2次口服,或者肌注去炎松40mg;

⑵因术后水肿可很快消除,建议用短效的皮质激素;

⑶术后用冰敷并抬高治疗部位。

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